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水疱性玫瑰糠疹康复病例

　　患者信息：付先生，男，35岁，河北邢台人。因红斑、鳞屑、水疱伴痒6周余来我院就诊。

　　疾病自诉：2011年10月中旬，患者躯干部出现淡红色斑疹，表面覆有白色红薄鳞屑，微痒。曾到市各大医院皮肤科就诊。拟玫瑰康疹给予药物治疗(包括内服、外用，具体药名不详)。用药后1周，原有皮损未见明显好转，瘙痒反而加剧，躯干部大小不等的鳞屑性红斑逐渐增多。同时在躯干、四肢出现环状分布的小水疱，于2011年11月底来本院就诊。患者否认发病前的任何特殊物质接触史及服药史。

　　体检：全身系统检查无异常。

　　症状表现：全身可见散在分布绿豆至指盖大小的圆形、椭圆形红斑、丘疹、小水疱。红斑、丘疹表面覆有白色糠疹样鳞屑，皮损部分融合，皮损长轴与皮纹方向一致。在腹部、腰背部、臂伸侧可见呈环状分布的水疱，中央呈紫红色，皮损分布较密集，亦沿皮纹方向分布。

　　实验室检查：白细胞11.6X109、L，中性粒细胞0.61，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.12，单核细胞0.01。余未见明显异常。

　　皮损组织病理学检查：非特异性亚急性炎症改变。

　　诊断：确诊为水疱性玫瑰糠疹。

　　治疗：停用曾用过的外用药物，嘱其避免搔抓及刺激皮损。采用中药熏蒸疗法联合UVB窄谱光疗进行治疗，以中药熏蒸舱进行独特给药，辅以311窄谱UVB光疗照射治疗。

　　治疗结果：1周后皮损明显好转，瘙痒减轻。2周后，大部分皮损消退，未见新皮疹出现。4周后，皮损完全消退，留有色素沉着斑而痊愈。